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高龄心肺重症患者命悬一线,南大二附院重症医学科“逆转乾坤”
2021-01-29 23:53  来源:大江网  作者:

  大江网/大江新闻客户端讯 2020年,新型冠状病毒感染的肺炎疫情让“ECMO(体外膜肺氧合)”进入了大众的视野。就是这样一个“救命神器”,在心肺重症患者救治的战场上,也一直创造着生命奇迹。
  岁末年初的关键时期,南昌大学第二附属医院里仍然每天都在上演着“与死神抢人”的情节。在重症医学科,大家有条不紊坚守在岗位上,看似平静的病房却是与死神抢夺生命的最后一道防线。2021年新年开年以来,这里已经连续为3位危重患者进行了ECMO支持治疗,依靠这个神奇的“魔肺”给患者带去重生的希望。


  比如74岁高龄的周老爷子。他平素肺功能极差,反复肺部感染、卧床休养。年初发病后,一直在同级兄弟医院重症监护室治疗,但病情危重,进展迅速。兄弟医院请来北京专家会诊指导治疗,病情仍不乐观。在对患者病情预判极差的情况下,几度劝家属放弃。但老爷子的子女实在舍不得父亲,四处联系转诊。南大二附院重症医学科本着救死扶伤,守卫生命防线的宗旨,将患者转运至医院尽心救治,希望能在兄弟医院已放弃的情况下将患者从死神手中拉回。费劲艰险,老爷子终于成功转来了。但接下来的救治才是最关键的,南昌大学二附院ICU的医生护士们面临的压力巨大。
  “情况太重了!”现在说起当时患者的情况,南昌大学二附院重症医学科主任龚园其还止不住感叹,“老爷子不仅重度昏迷,而且需要呼吸机支持,呼吸机高条件,无尿,全身重度水肿,肿胀程度严重到表皮会渗出水来,体检时听诊器放在身体上都会出现一个凹陷。经过初步化验、检查评估,老爷子已经出现多器官功能衰竭,其中心脏功能极差,EF值(射血分数)只有26%。射血分数代表了左心室的收缩功能,一般来讲健康成年人射血分数的正常范围为50-65%。换句话说,他命悬一线,也许后一秒就突然离我们而去了。为了挽救老爷子的生命,我们重症医学科ECMO团队当即决定给老爷子行V-A ECMO支持。”有了ECMO,加上呼吸机支持,大家都在期待着老爷子的病情可以快速稳定。但令人心急的是,效果并未立竿见影。
  在患者和医生护士都面临巨大考验的时刻,南昌大学二附院重症医学科义无反顾选择了坚持。为了减轻老爷子的心脏负荷,改善全身重度水肿,将病情逆转,重症医学科医疗护理团队也用上了CRRT等一系列系统治疗。经过1周的努力,大家的不放弃终于让救治看到了希望!
  现在,老爷子的意识已经完全清醒,全身水肿完全消退,呼吸机条件逐步下调,生命体征趋于稳定,近日已经成功撤除ECMO的支持。经心脏超声评估,老爷子的EF值(射血分数)已恢复至44%。
  “周老爷子的救治能取得阶段性的成功,离不开家属对二附院团队的信任,离不开二附院重症人守卫生命防线的执着,我们会一直秉承着‘德术并举、患者至上’的科训为广大患者服务!”龚园其坚定地说道。

编辑:梁武健
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